[Tidigare debattartiklar]

Så vill vi bli citerade:
Lökk J. Enkolsmetabolismen – mellan befruktningen och döden [debatt]. Rondellen 2003; 14. URL: http://www.rondellen.net

Enkolsmetabolismen
mellan befruktningen och döden

Brist på kobalamin och folat är mest ödesdigert och påtagligt i livets början och i livets slutskede. Brist leder till ofrivillig barnlöshet, spontanaborter, neuralrörsdefekter (jfr 1). Under den sista tiondelen av ett människoliv drabbas ungefär varannan individ av ett bristtillstånd med varierande effekter på hälsa och livskvalitet (jfr 2).

Tidigare har man befarat att berikning eller tillskott av folat skulle öka incidensen av tvillingfödslar (3). Eftersom tvillingfödslar är förenade med fler komplikationer än singelfödslar, skulle fördelarna med folattillskott minska eller till och med bli till nackdel på befolkningsnivå. Nu antyder en populations-baserad kohortstudie från Kina på 242.015 gravida kvinnor att farhågorna om ökat antal tvillingfödslar vid folattillskott är överdrivna (4).

Sambandet mellan åldrande och brist på kobalamin och folat är vid det här laget väl känt. En brittisk tvärsnittsstudie, randomiserad, på personer över 65 år bekräftar detta samband (5). Bristerna drabbar britter i ungefär samma utsträckning som de drabbar exempelvis svenskar (jfr 2). Den brittiska studien antyder också ett samband mellan fattigdom och undernäring. Resultaten känns riktiga och rimliga.

Johan Lökk

References

  1. Gräsbeck R. Infertility – folate, cobalamin and other micronutrients [evaluation]. Rondel 2002; 10. URL: http://www.rondellen.net/evaluation10_eng.htm
  2. Hultdin J. High homocysteine levels in elderly [editorial]! Rondel 2003; 14. URL: http://www.rondellen.net/objective14_eng.htm
  3. Matthews F, Murphy M, Wald NJ, Hackshaw A. Twinning and folic acid use. Lancet 1999;353:291-2
  4. Li Z, Gindler J, Wang H, Berry RJ, Li S, Correa A, Zheng J, Erickson D, Wang Y. Folic acid supplements during early pregnancy and likelihood of multiple births: a population-based cohort study. Lancet 2003; 361:380-4
  5. Bates CJ, Schneede J, Mishra G, Prentice A, Mansoor MA. Relationship between methylmalonic acid, homocysteine, vitamin B12 intake and status and socio-economic indices, in a subset of participants in the British National Diet and Nutrition Survey of people aged 65 and over. Eur J Clin Nutr 2003; 57:349-57

Publicerat 2003-03-10