Norberg B. Förälskelse, fertilitet, folat! Rondellen 2001; 8: Ledare (www.rondellen.net, juli-sept 2001)

Förälskelse, fertilitet, folat!

"Man kan väl inte rå för sina känslor!" Kvartalets volym av Rondellen spanar in KÄRLEKEN, sedd genom metionincykelns glasögon (se Debatt). Rent allmänt kan det tyckas att ett fordon bör ha broms och styre, inte bara gas. Med en mera lyhörd inställning hade tjädertuppen besparat sig fruktlös möda (se Kultur).

Rondellen drar sig inte ens för att slå sig ner vid den undernärda kärlekens sjukbädd och journalföra makrocytens hemlighet (se Recension). Volymen mynnar ut i en meditation över kärleken och livet (se Hälsa).

Den 3:e Internationella Konferensen om homocysteinets metabolism utspelade sig i Sorrento i början av juli. Rondellen var där och talade på sitt inåtvända vis om sig själv (se Archives, längst ner). I klinisk vardag rör det sig om tillstånd som vanligen är lätta att förebygga eller bota i den mån de beror på bristtillstånd – ofrivillig barnlöshet, missfall, fosterskador, nervskador, blodbrist.

Den svenska debattboken från 1998 är fortfarande aktuell (1); det framgår av ett referat av ett minisymposium vid den senaste Riksstämman (2) och av en lysande översikt från forntid till framtid av två av ämnets veteraner (3).

Homocystein är en snabb och känslig markör för uppseglande brist på B12 och/eller folat. Alla homocysteinstegringar beror dock inte på vitaminbrist. Det manar till eftertanke att våra danska kolleger än en gång misslyckats med att visa en samvariation mellan markörer, symtom, behandling (4,5).

I motsats till de danska kollegerna rapporterar Karin Nilsson och hennes medarbetare från Lund att vitamin B12 och folsyra i hög dos genom munnen förbättrar de kognitiva funktionerna vid demens och hyperhomocysteinemi (6). "Ej bättre börda Du bär på vägen än bildning blommande" (jfr 7).

Bo Norberg

Referenser

  1. Engstedt L, Nilsson-Ehle H, Norberg B, Palmblad J (red). Kontroverser kring vitamin B12. Kunskap, kompetens, kommunikation. Pedagogförlaget, Klippan 1998.
  2. Norberg B. Homocystein – inte riskfaktor men väl bristmarkör och riskmarkör. Läkartidningen 2001; 98(35):3686-9.
  3. Hoffbrand AV, Weir DG.The history of folic acid. Brit J Haematol 2001; 113:579-89.
  4. Hvas A-M. Ellegaard J, Nexö E. Vitamin B12 treatment normalizes metabolic markers but has limited clinical effect: A randomized placebo-controlled study. Clin Chem 2001; 47(8):1396-1404.
  5. Hvas A-M. Ellegaard J, Nexö E. Increased plasma methylmalonic acid level does not predict clinical manifestations of vitamin B12 deficiency. Arch Intern Med 2001;161:1534-41.
  6. Nilsson K, Gustafson L, Hultberg B. Improvement of cognitive functions after cobalamin/folate supplementation in elderly patients with dementia and elevated plasma homocysteine. Int J Geriatr Psychiatry 2001; 16:609-14.
  7. Lökk J, Nilsson M, Norberg B, Hultdin J, Sandström H, Westman G. Shifts in B12 opinions in primary health care of Sweden. Scand J Public Health 2001; 29:122-8.

Publicerat 2001-09-02