publisher13

Så vill vi bli citerade:
Sandström H. B12-bristens nutida ansikte [ledare]! Rondellen 2002; 13. URL: http://www.rondellen.net

Lars Berglund gästföreläser vid B12-symposiet på Riksstämman i Göteborg. Han är född i södra Västerbotten 1952, fick sin naturvetenskapliga och samhällsvetenskapliga utbildning vid Umeå Universitet och har arbetat med miljöskydd och hälsoskydd i Piteå och numera i Örnsköldsvik. B12-bristens symtom har han lärt känna inifrån. Hans egen beskrivning kommer att publiceras som Fall nr 12 i Rondellen efter Riksstämman. Nedan skisserar distriktsläkaren och universitetslektorn vid Familjemedicinska Institutionen i Umeå, Herbert Sandström, B12-symposiet på Riksstämman, bakgrund och inriktning.

Klassisk perniciös anemi med uttalade symtom är i dag ett mycket ovanligt tillstånd som endast förekommer hos någon procent av befolkningen. Betydligt mera vanligt är olika grader av B12-brist utan samtidig anemi, upp till 10-15 % i äldre befolkningsgrupper (1). Framförallt neuropsykiatriska symtom kan vara svårvärderade och kan debutera i såväl perifera nerver som i CNS. Mindre kända riskgrupper är exempelvis patienter som erhållit långvarig syrahämmande behandling samt diabetiker som behandlas med metformin (2, 3). I det senare fallet försvåras diagnostiken påtagligt genom att symtom orsakad av B12-brist och diabetesneuropati är likartade.

Då symtombilden kan variera betydligt samt ofta utvecklas under lång tid finns det risk för fördröjning av diagnosen. Denna relativt nyvunna kunskap om B12-brist utan anemi har vunnit allt större insteg inom berörda discipliner inom svensk sjukvård, men fortfarande finns det sannolikt ett mörkertal på grund av svårigheterna att diagnostisera detta bristtillstånd.

Vid årets läkarstämma i Göteborg anordnas ett symposium med titeln "B12-brist: En utmaning för flera specialiteter". En något annorlunda presentation med autentiska och spelade patientfall finns på programmet. Patienter med typisk symtombild presenterar sina upplevelser av B12-brist. Det mest avvikande draget är att båda dessa patienter befinner sig i "arbetsför ålder", vilket för deras del vållat en del problem vid diagnostik och behandling. Utifrån dessa fallbeskrivningar kommenterar företrädare för olika discipliner den aktuella forskningsfronten inom området. Primär målgrupp är förutom allmänläkare, medicinska kemister och internister även geriatriker, neurologer och psykiatriker.